andrew0319건강의 대안인가 독약인가?
한광고등학교
2학년 2반 5번
김도연
보고서를 쓰는 이유
1. 위고비등의 다이어트 약이 개발되어 시중에서 절찬리 판매중이다. 이것을 보면서 다이어트 약이 어떻게 작용하기에 먹을 것 다 먹으면서도 살이 빠지는지 궁금해 졌다. 더 나아가 다이어트 약을 먹으면서 살을 빼는 것이 과연 건강에 괜찮은지 여부도 궁금해 졌다. 이에 보고서를 작성하게 되었다.
서론
1) 다이어트 약이란?
다이어트를 할 때 직접적으로 체중 감량의 효과를 ‘의학적’으로 주는 실질적인 약물들을 총칭한다.
2) 다이어트 약의 종류
다이어트 약은 작용방식에 따라 크게 나눌 수 있다.
- 식욕억제제: 뇌의 식욕 중추에 작용해 배고픔을 줄이는 약이다.
약: *펜터민: 가장 대표적인 약이자 오래되고 흔하게 처방 받을 수 있는 약. 단기 사용.
*펜터민 + 토피라메이트 복합제: 식욕억제와 대사촉진 역할을 한다.
2. 지방 흡수 억제제: 장에서 지방이 흡수 되는 것을 막는 역할을 한다.
약: *올리스타트, *제니칼, *알리: 지방 흡수 억제제 약들은 장에 지방이 흡수되지 않고 그 대로 배출되기 때문에 기름 변, 방귀 등의 부작용을 흔히 겪는다.
3. GLP-1 수용체 작용제: 현재 가장 많은 사람들이 이용하고 있는 최신 약이다. 위에서 분비 되는 GLP-1 호르몬과 유사하게 작용해 식욕 억제를 하고 위 배출 을 지연 시킨다. 현재 비만 치료에서 효과가 가장 좋다고 평가받는 약 종류이다.
약: *세미글루타이드: 위고비, 오젬픽이라는 약명으로 나온다. 주 1회 주사 방법으로 투여 한다.
*리라글루타이드: 삭센다라는 제품명으로 나온다. 매일 주사해야 된다는 특징이 있다.
*티르제차타이드: 젭바운드, 마운자로라는 제품명으로 나온다. GLP-1 + GIP 이중작용 하는 특징이 있고 주사하는 방식으로 투여한다.
4. 복합제: 두 가지 이상의 성분을 섞어 만든 약이다.
약: *날트렉손 + 부프로피온: 식욕 억제 + 보상 중추 조절
*펜터민 + 토피라메이트(위 1번에 포함)
5. 기타
*세트멜라노타이드: 극히 드문 병인 유전성 비만 치료에만 사용된다.
본론 1
다이어트 약의 종류1 : 지방흡수 억제제
1) 약의 작용기전
지방흡수 억제제는 먹은 지방을 몸이 흡수하지 못하게 막는 약이다. 식욕을 억제하거나 대 사를 조정하는게 아닌 장내 지방 소화를 방해하기 때문에 여러 부작용이 주로 장에서 나타 난다.
2) 약의 효과
지방흡수 억제제 약 중 가장 대표적인 올리스타트의 효과를 말하자면, 체중 감량 효과가 있 다. 섭취한 지방의 약 30%를 장에서 흡수하지 못하게 하여 칼로리 흡수를 줄인다. 다른 건 강 효과 중에서는 혈중 지질을 개선한다. 나쁜 콜레스테롤을 약간 낮추는 역할을 하는 것이 다.
3) 다른 약 종류대비 장, 단점
지방흡수 억제제의 대표 약인 올리스타트의 주요 장점은(다른 약 대비ex식욕 억제제 GLP 계열) 첫째, 복용이 가장 편하고 저렴하다. 둘째, 심박수 상승, 중독성, 심혈관 질환 위험 같은 심각한 부작용의 위험이 낮다. 셋째, 오랜 기간 사용되어 다른 약들 대비 안전성이 높다. 넷째, 지방만 차단하기 때문에 다른 기관이나 대사에 미치는 영향이 적다. 반면 단점 은 첫째, 체중 감량 효과가 가장 적다. 하이리스크 하이리턴처럼 심각한 부작용 위험이 낮 은 대신 체중 감량 효과는 다른 약들에 비해 좋지 않다. 최근에 나온 GLP-1계열 약들에 비하면 효과가 절반 수준에도 미치지 못한다. 둘째, 위장관 부작용이 불편하다. 장에서 지 방을 흡수하는 것을 막는 약이기 때문에 기름진 변이나 방귀 등으로 고생을 하기 쉽다. 특 히 지방이 많은 음식을 먹을수록 부작용이 심해진다. 셋째, 식욕을 따로 억제하는 기능이 없기에 식사 조절이 어렵다. 넷째, 다른 약들에 비해 장기적으로 효과를 유지하기 어렵다.
4) 건강에의 효과
올리스타트가 건강에 미치는 효과는 살을 빼는데 도움을 주는 것 외에 따로 이렇다 할 효 과가 없다. 건강 개선을 목적으로 한다면 GLP-1 계열 약이 훨씬 더 효과적이다.
본론 2
다이어트 약의 종류2 : 식욕 억제제
1) 약의 작용기전
약물이 중추신경계로 들어가 노르에피네프린의 분비를 증가시킨다. 증가된 노르에피네프린 이 시상하부의 포만 중추를 활성화하고, 식욕 중추를 억제한다. 뇌가 “배고프다”는 신호를 약하게 받아들이게 되어 식사량이 자연스럽게 줄어든다. 교감신경을 자극하여 기초대사량 을 약간 증가시키고, 에너지 소비를 늘리는 효과도 있다. 가장 많이 사용되는 약물은 펜터 민 계열로, 교감신경 자극제 이다.
2) 약의 효과
FDA Prescribing information(Adipex-p,phentermine)자료에 따르면 3~6개월 단기 연 구에서 위약 대비 평균 3~6kg이 추가 감량 되었다고 나와있다. 식욕 억제제는 단기간에 배 고픔을 확실히 줄여 체중을 뻬는 데는 도움이 되지만, 효과가 크기 않고 장기적으로 유지하 기 어렵다. 이 약 또한 현재는 GLP-1 계열 약에 비해 효과가 떨어져서 사용 빈도가 줄었 다.
3) 다른 약 종류대비 장, 단점
식욕 억제제의 주요 장점은 첫째, 배고픔을 강하고 빠르게 억제시킨다. 둘째, 알약으로 복용 이 편하고 가격이 저렴하다. 셋째, 약 효과가 비교적 빠르게 나타난다. 넷째, 오랜 기간 사 용되어 온 약이라 데이터가 많다. 주요 단점에는 첫째, 단기 사용만 가능하다. 보통 3~6개 월 이내 몸에서 적응을 하면 내성이 생겨서 약 효과가 안나오므로 효과가 떨어진다. 둘째, 심박수와 혈압이 올라갈 수 있어서 고혈압, 심장질환을 가진 환자는 사용에 위험이 있다. 셋째, 약을 끊으면 대부분 체중이 다시 증가하는 요요 현상을 겪을 수 있다. 넷째, 불면증, 불안, 구강건조 등의 부작용이 흔하게 발생한다.
4) 건강에의 효과
식욕 억제제는 단기간의 식욕을 잡아주지만, 심박수와 혈압을 올릴 수 있어서 건강상 단점 이 있다.
본론 3
다이어트 약의 종류 : GLP-1 수용체 작용제
1) 약의 작용기전
GLP-1 수용체 작용제는 비만 치료제로 승인된 처방 전문의약품이다. 그냥 다이어트 약이 아니라, 체내 호르몬 경로를 조절해 칼로리 섭취를 줄이고 체중을 감소시키는 약물이다.
2) 약의 효과
STEP1 연구에서 세미글루타이드(위고비)의 효과를 연구한 결과 세미글루타이드 2.4mg을 주 1회 68주 동안 투여한 결과 평균 체중은 14,9% 감소했다. 리라글루타이드(삭센다)의효 과를 연구한 SCALE Obesity and Prediabetes trial 연구에서는 리라글루타이드 3.0mg을 하루 1회 56주 동안 투여한 결과 평균 체중이 8% 감소 했다. 마지막으로 티르제파타이드 (마운자로)의 효과를 연구한 SURMOUNT-1 trial 연구에서는 타르제파타이드 15mg을 주 1 회 투여 시 평균 20.9% 체중이 감소 되었다. GLP-1 수용체 작용제는 의학적으로 필요한 경에 강력한 체중 감량과 개선 효과를 보이는 약물이지만, 부작용과 장기 관리가 중요한 약 물이다.
3) 다른 약 종류대비 장, 단점
GLP-1 수용체 작용제의 상대적 장점은 첫째, 모든 다이어트 약 중에 가장 효능이 높다. 현재 처방 가능한 약물 중 체중 감량 효과가 가장 우수하다. 둘째, 심혈관에 타격이 없다. 여러 연구를 통해 심장질환, 뇌졸중 위험 감소가 입증되었다. 셋째, 지속력이 있다. 주 1회 주사로 편의성이 높고, 장기간 사용 시 효과가 유지 된다. 반면 상대적 단점에는 첫째, 투 여 방식이 주사라는 점에서 거부감이 들수도 있다. 둘째, 초기에 구토, 설사 같은 부작용들 이 나타날 수 있다. 셋째, 다른 다이어트 약들 보다 비용이 높다.
4) 건강에의 효과
비만과 관련된 대사질환, 심혈관 위험을 낮춰주는 현재 가장 좋은 약이지만, 위장관 부작용 이 빈번하고, 근육 손실, 영양 관리, 비용 문제가 있으며, 중단시 체중이 다시 증가할 수 있 다. 약물에서 좋은 효과를 보기 위해선 생활습관 개선 등 본인의 노력도 필요하다.
본론 4
다이어트 약은 인간에게 어떠한가?
1) 인간에 미치는 장점
–건강에 대한 장점
다이어트 약의 건강상 장점은 주로 비만으로 인한 질병 위험을 줄이는 것이다. 이 장점이 다 이어트 약이 의약품으로 만들어진 계기 이자 다이어트 약이 현재 많은 인기를 얻고 있고 많 이 팔리는 이유이다.
–사회적인 장점(외모 등)
다이어트 약 치료가 성공하면 개인 건강이 개선되면서 의료비 절감, 생산성 향상, 공중보건 개선, 사회적 비용 감소 등 으로 이어지면서 사회 전체의 행복도와 사회적 발전에 긍정적으 로 기여할 수 있다.
2) 인간에 미치는 단점
–건강에 대한 단점
다이어트 약 복용으로 인한 흔한 부작용에는 구토, 설사, 메스꺼움, 복통, 식욕 떨어짐으로 인한 영양소 부족이 있고, 부작용이 아닌 실제의 중요 건강 위험에는 근육 손실, 피부 처짐, 췌장염, 신장 기능 저하 등이 있다.
–사회적인 단점(비용 등)
접근성과 사회적 불평등이 심화될 수 있다. 다이어트 약은 보통 약값이 꽤 비싸기 때문에 소 득이 높은 계층이나 보험이 잘 되어있는 사람만 쉽게 접할 수 있다. 또한 다이어트 약을 복 용하게 되면 근본적으로 운동하고 살을 빼어 건강하게 비만의 근본 원인을 해결하는 것이 아 닌 약물 치료에 의존하게 된다.
결론
1. 미래의 다이어트 약 전망
다이어트 약은 미래의 기술이 발전하며 더 강력한 체중 감량 효과를 가지게될 것이다. 또한 기술이 발전하며 기존에 있던 다이어트 약으로 인한 부작용이 사라질 수 있고, 개인에게 더 맞추어 약을 만드는 치료가 발전할 가능성이 있다. 또한 기술이 발전하며 다이어트 약을 점 점 더 만들기 쉬워지게 되고 현재는 비교적 수입이 높은 계층들에게만 보급 되는 반면 미래 로 갈수록 보급이 확대될 것이다.
2. 다이어트 약에 대한 나의 입장
다이어트 약은 매우 유용한 치료 도구이다. 하지만 모든 사람에게 필요한 해결책은 아니다. 다이어트 약을 마법의 약으로만 생각하는 것이 아니라, 다이어트를 도와주는 보충제 정도로 생각하면 약을 더 건강하게 사용할 수 있을 것이다.